Эктопия шейки матки (эндоцервикоз) - красное пятно в виде эрозии шейки матки. Заболевание чаще встречается у женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Эктопия шейки матки чаще появляется у женщин в конце полового созревания, при беременности, при применении противозачаточных средств и не является патологическим заболеванием, а является физиологической особенностью развития эпителия в матке. Также эктопия может появляться при инфекциях, механическом или химическом воздействии на эпителий матки. Эктопия шейки матки тяжело диагностируется, так как не имеет выраженных симптомов. В редких случаях отмечаются боли при половом акте и кровяные выделения после него. При обнаружении эктопии шейки матки при помощи кольпоскопии ( метод осмотра шейки матки с лупой и пучком света, объединенный в специальный прибор – кольпоскоп), лечение назначается только в случае возникновения симптомов заболевания. Почему возникает эктопия шейки матки:
нарушение гормонального баланса организма, приводящее к нарушению
нормальной функции и, иногда, нормального, анатомического строения
органа ( более ранний или поздний, чем у сверстников, приход первой
менструации, нерегулярность менструального цикла );
курение и злоупотребление алкоголем, которые приводят к снижению
выработки женских половых гормонов яичниками и нарушению нормальной
работы печени, что, в свою очередь, вызывает нарушение гормонального
баланса женского организма и развитие гинекологических заболеваний;
раннее начало половой жизни, наличие многих половых партнеров
обусловливает более высокий риск заражения многочисленными инфекциями и
развитие воспаления в генитальном тракте, что в некоторых случаях может
приводить к развитию онкологических заболеваний шейки матки;
состояние репродуктивной функции – количество родов и абортов,
которые могут приводить к травматизации шейки матки, воспалительные
осложнения послеродового и послеабортного периода;
неблагоприятная наследственность – наличие у кровных родственниц заболеваний или рака шейки матки;
национальность – в странах, где у мужчин традиционно принято
обрезание, заболеваний шейки матки значительно меньше, т.к. смегма –
беловатый жировидный секрет, скапливающийся у мужчины под крайней
плотью, - неблагоприятно влияет на здоровье шейки матки;
культурный уровень женщины и ее партнера – приверженность
моногамии, соблюдение правил личной гигиены в сексуальных отношениях
уменьшают риск;
экологическая обстановка – жизнь в промышленной зоне фабрик и заводов, жизнь в зоне экологических катастроф.
Консервативное, фармакотерапевтическое воздействие на очаг эктопии производится на 5-7 день цикла, сразу после менструации. Проведя первый курс лечение, повторное назначают спустя 3 месяца. Хирургический метод лечения эктопии рекомендуется только рожавшим женщинам. Во время беременности лечение эктопии не проводят.
В основном назначаются антибиотики. которые снимают воспаление в эпителии шейки матки. В виде местного лечения во влагалище вводят свечи, применяют мази и ванночки. Длительность лекарственного лечения должна быть 1-3 недели для снятия
воспалительных явлений и 1-3 месяца для решения вопроса о выполнении
более радикальных вмешательств.
При небольшом размере эктопии могут применяться химические фармпрепараты прижигающего действия (Солковагин). Результаты лечения оценивают через 4-6 недель после последней аппликации препарата. Поскольку с помощью этого метода, как правило, лечат эрозии небольших
размеров, то в большинстве случаев бывает достаточно одной аппликации,
но допустимо проведение 2-3 аппликаций с интервалом 4-6 дней.
Нетрадиционная народная медицина используется только в комбинации с традиционным лечением. В основном назначают магнитотерапию, бальнеолечение, иглорефлексотерапию и фитотерапию.
Для стимуляции регенерации эпителия используют лазеротерапию. Хирургическое вмешательство рекомендуют только после отсутствия результата после медикаментозного лечения.
В последнее время применяют передовой метод нагревания тканей под воздействием электрического тока до 80-100С, что приводит к свертыванию белковых веществ в тканях. Разрушенный, коагулированный очаг эктопии постепенно отторгается, а
новые клетки со временем закрывают образовавшийся дефект. На 10-12-й
день после процедуры могут появиться жидкие обильные выделения из
половых путей, а затем – с небольшой примесью крови. Полное восстановление ткани происходит только через 3 месяца. Положительный дефект достигается у 70-9-% пациенток. Отрицательным моментом этого метода является риск возникновения бесплодия из-за заращивания цервикального канала.
Криодеструкция является более современным методом. Проводится она
чаще амбулаторно. Ее, возможно, применять при обширных процессах на
шейке матки. Основан этот метод на использовании, в целях деструкции
тканей, низких температур. Чаще применяют жидкий азот, создающий
температуру до – 196С. При воздействии низких температур в тканях
происходит образование льда, механическое повреждение клеток и
денатурация ( повреждение, сворачивание ) белков. Вся процедура занимает всего 4-6 минут. Такое лечение носит бескровный характер в связи с сужением сосудов при
действии охлаждения, отсутствует риск образования рубцового изменения
цервикального канала.Само лечение переносится хорошо. Заживление наступает после 4-6 недель.
