В мышечном слое матки (миометрии) возникают узлы округлой формы, достигающие иногда больших размеров и веса. Геникология указывает на образование гормонально-зависимой доброкачественной опухоли - миомы матки. Узлы матки чаще образуются в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий и в период после менопаузы, когда уровень эстрогенов значительно падает. Миома матки реже наблюдается у женщин, длительно принимающих оральные контрацептивы. Узлы матки могут быть как одиночные так и множественные. Наиболее часто узлы матки обнаруживаются в межмышечном слое на дне матки. Болезнь может развиваться бессимптомно. Менструальные кровотечения могут указывать на образование миомы, а также тянущие боли внизу живота. Более редкий симптом - бесплодие. Узлы матки чаще всего обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, иногда при магнитно-резонансной томографии.
Лечение узлов матки
Лечение узлов матки при медленно растущей бессимптомной миоме оправдано только в случаях, когда она доставляет болевые ощущения и сильные менструальные кровопотери. В остальных случаях используют выжидательную тактику. Медикаментозное лечение узлов матки заключается в назначении транексамовой кислоты, агонистов гормонов гипофиза, оральных контрацептивов, синтетических прогестагенов. Все они направлены на торможение роста миомы. Если медикаментозное лечение узлов матки не дает результаты, проводят хирургическое лечение. В последнее время используют более современную методику торможения роста миомы, которая заключается в эмболизации маточных артерий. Через бедренную артерию вводят катетер в маточную артерию и блокируют в ней кровоток эмболическим материалом. В результате, без наркоза можно добиться замещения маточной ткани в области опухоли в соединительную. Иногда рекомендуют использование ультразвука для наступления некроза узлов. Воздействуют ультразвуком на узлы матки через брюшную стенку.
