Особое место в структуре заболеваний шейкиматки занимает лейкоплакияшейкиматки. Причинами возникновения лейкоплакии матки у женщин репродуктивного возраста являются перенесенные воспалительные процессы матки и придатков, нарушения менструальной функции, большое значение имеют химические и травматические воздействия. Комплексное обследование при лейкоплакии матки включает клинические,
кольпоскопические, цитологические, морфологические, а также
бактериоскопические и бактериологические методы.Большое значение имеют данные клинического обследования. При анализе
данных анамнеза обращают внимание на характер менструальной функции
(возраст наступления менархе, длительность периода становления
менструальной функции, ритм менструаций и т.д.), наличие и исход
беременностей, наличие в анамнезе псевдоэрозий шейки матки, а также на
характер и эффективность предшествующей терапии, длительность
заболевания лейкоплакией матки.
Обращают на себя внимание бессимптомность течения лейкоплакии шейки матки, а
также отсутствие специфических жалоб. Лишь незначительное число женщин
предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровянистые выделения . Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая
может легко слущиваться, или плотные глыбчатые бляшки с четкими
контурами. Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины
кератинового слоя. После его удаления визуализируются блестящие участки
розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения, проба
Шиллера отрицательная, сосуды не видны, так как лейкоплакии лишены
сосудов. В настоящее время предложено много различных методов
лечения больных с лейкоплакией матки. К наиболее эффективным методам лечения лейкоплакии шейки матки на
сегодняшний день относятся криогенный метод и особенно воздействие
высокоинтенсивным лазером. Выбору лечения лейкоплакии всегда предшествует тщательный
диагностический комплекс по выявлению воспалительных заболеваний у
женщины. При воспалениях матки, придатков, влагалища, вульвы разной
этиологии и степени выраженности вначале применяют лечение
воспалительных процессов. Отдельного внимания заслуживают препараты химической коагуляции, а
именно препарат солковагин, который показал отличные результаты по
прижиганию поражённых тканей эпителия шейки матки. Этот препарат
действует полностью безболезненно, может применяться в условиях женской
консультации, не требует сложного оборудования, коагулирует ткани на
необходимую глубину, не оставляя грубых рубцов и незаживающих ран.
Химическая коагуляция применяется даже у нерожавших молодых женщин для
лечения лейкоплакии. В последствии эти женщины не имеют проблем с
рубцами шейки матки, и рожают детей естественным путём.
Лазерная коагуляция также применяется в амбулаторных условиях. Процедуру
выполняют в начале менструального цикла, окрасив шейку матки раствором
Люголя, чтобы определить точные границы необходимого прижигания.
Лазерный метод позволяет выполнить прижигание наиболее точно, на
необходимую глубину. При массивном процессе лейкоплакии, который затрагивает не только
шейку матки, но и стенки влагалища, операцию проводят в 2 этапа: на
первом этапе выполняют коагуляцию лазером очагов поражения на шейке
матки, на втором этапе, который проводят в следующий менструальный цикл,
лазером прижигают или иссекают поражённые ткани влагалища. При глубоком массивном процессе выполняют иссечение и удаление поражённой шейки матки и стенок влагалища. Восстановление тканей после лечения лейкоплакии проходит за 2 недели –
2 месяца, в зависимости от обширности процесса и сопутствующих
заболеваний, а также выбранного метода лечения.
