Мышечные волокна характеризуются сокращаемостью. В связи с этим
свойством мышечной ткани и говорят о тонусе матки. Во время беременности
нормальным является такое состояние мышц матки, когда они не
сокращаются, полностью расслаблены: тогда речь идет о нормотонусе. Когда
мышцы в возбужденном, сокращенном состоянии, сжимается мышечный слой
матки, повышается его тонус и соответственно - давление в полости матки,
говорят о повышенном тонусе (гипертонусе). За тонус матки
"ответственен" именно мышечный слой, который реагирует на внешние и
внутренние раздражители.
На ранних сроках беременности к возникновению гипертонуса матки могут привести
гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего причиной гипертонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности - прогестерона.
Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной
яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона
матка приходит в тонус, в результате чего может произойти
самопроизвольный выкидыш.
Факторы риска возникновения гипертонуса
Медицинские факторы риска прервания беременности:
патология беременности; заболевания внутренних органов и половых
органов; генетические факторы. К числу медицинских факторов относятся
аборты, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, патология
щитовидной железы, другие эндокринные заболевания, ОРВИ, грипп во время
беременности и т.д.
Возраст женщин до 18 лет и старше 30 лет. В
возрасте 35 лет и старше гипертонус матки, сохраняющийся длительное
время, встречается в 3 раза чаще, чем в возрасте 20-29 лет, что связано с
большим количеством абортов и гинекологических заболеваний до
наступления данной беременности по мере увеличения возраста женщины.
Вредные факторы производства: химические агенты, суточная работа, командировки, запоздалый перевод на более легкую работу.
Плохие отношения в семье:
расторгнутый брак, психологическая несовместимость супругов.
Малая продолжительность сна.
Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.).
Если гипертонус матки не лечить, то могут начаться схватки, которые приведут к выкидышу или к преждевременным родам.
Гипертонус матки может также привести к резкому снижению
маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных
сосудов, поэтому при длительно существующем гипертонусе могут возникнуть
гипоксия (нехватка кислорода) и /или гипотрофия (отставание роста)
плода в результате недостатка кислорода, питательных веществ,
поступающих с кровью к плоду.
Независимо от причин гипертонуса, всем беременным рекомендован
постельный режим, успокаивающие препараты, спазмалитики, средства,
снижающие активность матки.
Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса
матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота
или в пояснице.
Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому.
Лечение гипертонуса матки успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как
страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно
применяются настойка пустырника и настойка валерианы.
В случаях наличия гипертонуса матки в первом триместре беременности,
если причиной угрозы гипертонуса является дефицит прогестерона,
назначают препараты прогестерона.
Для лечения гипертонуса обычно применяются спазмалитики. Эти средства
можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно.
При лечении гипертонуса матки назначаются средства, снижающие активность матки.
Лечение гипертонуса матки производится под контролем артериального давления, сердцебиения и сахара в крови.
Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца,
не игнорируйте их - вовремя обращайтесь к специалистам. Возможно, это
проявления угрозы выкидыша или преждевременных родов. Только врач,
поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав
необходимые обследования, определит причину болей и в случае
необходимости назначит лечение гипертонуса матки.
